夜尿(おねしょ)

夜尿症の受診を希望される方へ

夜尿症の相談は、とくに最初は時間がかかります。
そのため、初診患者は、通常の診療時間内では対応いたしません。

受診を希望される方は、以下の時間で予約をお願いいたします。

1. 月曜日午後の夜尿・発育外来　①15時00分～、②15時30分～
2. 土曜日の午前診終了後（全ての患者さんの診療が終了してから）
   ※10月中旬～12月初旬のインフルエンザ予防接種期間中は対応できません。

2回目以降からは通常の診察時間で受診していただけます。

また、とくに遠方の患者さんの場合、何度も通院するのは負担ですので、すぐに治療に取りかかれますよう、下記の問診票および調査票をあらかじめ記入の上、予約・受診するようにしてください。
夜尿症初診時問診票 →　
おねしょの調査票 →　
昼間のおしっこ調査票 →　

おねしょについて

小学生で月1回以上おねしょをする人はどのくらいいると思いますか？
答えは意外に多く、10人から20人に1人いるといわれています。
40人学級のクラスだと2～4人いることになります。
5歳から～18歳までの児で調べたところ、8％の児に夜尿がみられた、という報告もあります。

こんなにたくさんいるのにあまり知られていないのは、自分がおねしょをしているということが誰かにわかると恥ずかしいと思うため、誰にも言うことができず密かに悩んでいるお子さんが多いためからかもしれません。
実際おねしょの悩みは深刻なことがあり、本人は自信をなくしていることも多いのです。
その原因のほとんどは体の未熟性に伴うものですが、まれに病気が隠れていることもあります。

おねしょはなぜ起こるの？

おしっこは、腎臓という器官からつくられます。
腎臓には心臓から出た血液の30％が通過します。
腎臓に入った血液は、糸球体という装置で、液体成分をいったん全部濾過し、そのうち体に必要な水分や栄養分を尿細管という装置で再び体に取り込んで、残った余分な水分や老廃物を体外に尿として排泄します。
腎臓でできた尿は、尿管という管を通じて、膀胱という袋に貯められます。

そして、ある程度膀胱に尿が溜まると、それが脳に伝わり、おしっこがしたくなります（尿意）。
ただ、授業中など、おしっこをしてはならないところでおしっこがしたくなってすぐに尿が出てしまうと困るので、我々は意識的にある程度おしっこを我慢することができます。
また、昼休みなどにトイレに行き、便器の前に立つと、おしっこをしようと思うと自分で出すことができます。
つまり、昼間はおしっこを我慢するのも、出すのも意識的にコントロールすることができます。

おねしょをするお子さんは、この昼間はうまくコントロールできている尿の排泄が、睡眠中にうまくコントロールできなくなるために起こっていることが本体だと考えられています。
また、膀胱で貯めることができないくらいのたくさんの尿が腎臓で作られる（多尿）ような生活習慣や病気のあるとき、膀胱の働きが弱くて尿を少ししか溜められないときがあると、さらにおねしょが治りにくくなります。

これは本人の気持ちの問題でなく、体の問題ですので、本人を叱っても何の意味もありませんし、むしろおねしょが治るのが遅れる原因となることさえあります。

尿がたくさんできる病気	両側性腎奇形（低形成腎、異形成腎）、水腎症、腎性尿崩症、神経性多飲症、糖尿病、中枢性尿崩症他
膀胱に尿が残る病気 膀胱に尿が溜められない病気	尿道狭窄、尿道弁、尿道リング状狭窄、慢性尿路感染症、膀胱尿管逆流症、膀胱憩室、過活動膀胱、神経因性膀胱、慢性便秘他
その他	注意欠陥多動性障害、睡眠時無呼吸、てんかん他